انجام جراحی همزمان سزارین و ابدوولیپو (ابدومینوپلاستی + لیپوساکشن) که در اصطلاح عمومی گاهی به آن "مامی میکاور در حین زایمان" میگویند، موضوعی بسیار چالشبرانگیز در دنیای پزشکی است. با اینکه ایده انجام این کار و خلاص شدن از شر شکم بارداری در همان جلسه زایمان بسیار وسوسهانگیز به نظر میرسد، اما اکثر جراحان فوق تخصص پلاستیک و متخصصان زنان و زایمان بهشدت با انجام همزمان این دو عمل مخالفت میکنند.
دلایل علمی و پزشکی کاملاً روشنی وجود دارد که چرا ترکیب این سه پروسه سنگین در یک قاب، خطرناک و از نظر زیبایی غیراصولی است:
۱. خطرات جدی پزشکی و جانی (سلامت مادر)
ریسک بالای لخته شدن خون (ترمبوآمبولی) : بارداری به خودی خود خون مادر را مستعد لخته شدن میکند. اضافه کردن یک جراحی وسیع، طولانی و تهاجمی مثل ابدوولیپو به سزارین، ریسک حرکت لخته خون به سمت ریه (آمبولی ریه) را که عارضهای بسیار مرگبار است، بهشدت افزایش میدهد.
خونریزی شدید و کمخونی: سزارین یک عمل پرخونریزی است. لیپوساکشن وسیع و ابدومینوپلاستی نیز حجم زیادی از مایعات و خون بدن را درگیر میکنند. ترکیب اینها میتواند بدن مادر را دچار شوک کمخونی شدید کند و نیاز به تزریق خون را قطعی کند.
خطر بالای عفونت رحم و بافت شکم: سزارین یک جراحی درونشکمی (در ارتباط با رحم و مایع آمنیوتیک) است و ابدومینوپلاستی یک جراحی وسیع بافتی در لایههای سطحیتر. ترکیب این دو، محیط را برای انتقال آلودگی و عفونتهای شدید بافتی و رحمی آماده میکند.
۲. نتایج بسیار ضعیف از نظر زیبایی (زیباییشناسی)
تغییرات شدید رحم و بافت شکم بعد از زایمان: در زمان سزارین، رحم هنوز بسیار بزرگ است و ماهها طول میکشد تا به اندازه طبیعی خود برگردد. پوست و عضلات شکم نیز به دلیل ۹ ماه بارداری کاملاً کشیده، متورم و پر از مایعات هستند. جراح پلاستیک در این شرایط نمیتواند تشخیص دهد که چه مقدار پوست باید برداشته شود یا عضلات چقدر باید سفت شوند. نتیجه ابدومینوپلاستی در این وضعیت، معمولاً بعد از چند ماه شل و بدشکل خواهد شد.
عدم پاسخ مناسب به لیپوساکشن: به دلیل تغییرات هورمونی شدید و تجمع طبیعی مایعات در بدن مادر در روز زایمان، انجام لیپوساکشن نهتنها خطرناک است، بلکه ناهمواریهای شدیدی روی پوست ایجاد میکند و نتیجه آن اصلاً یکدست نخواهد بود.
۳. چالشهای دوره نقاهت و نوزاد
دوره نقاهت ابدومینوپلاستی به خودی خود سخت است و بیمار باید مدتی خمیده راه برود و وزن سنگین بلند نکند. حالا تصور کنید مادر با این درد شدید و محدودیت حرکتی، همزمان باید از یک نوزاد تازه متولد شده مراقبت کند، به او شیر بدهد و دوران سخت پس از زایمان را بگذراند. این موضوع از نظر روحی و جسمی فشار طاقتفرسایی به مادر وارد میکند.
راهکار اصولی و استاندارد پزشکی چیست؟
پروتکل ایمن و علمی که جراحان پلاستیک توصیه میکنند به این صورت است:
۱. انجام زایمان و سزارین ایمن: در مرحله اول تمام تمرکز باید روی سلامت مادر و تولد نوزاد باشد.
۲. صبر برای بازگشت بدن به حالت طبیعی: باید حداقل ۶ تا ۱۲ ماه از زایمان بگذرد. در این مدت رحم کاملاً جمع میشود، هورمونها به تعادل میرسند، وزن مادر با ورزش و رژیم تا حدودی تثبیت میشود و ورم بافتها از بین میرود.
۳. شیردهی: اگر قصد شیردهی دارید، باید حداقل ۳ تا ۶ ماه پس از قطع کامل شیردهی برای ابدوولیپو اقدام کنید، چون شیردهی روی بافتها، هورمونها و وزن تأثیر مستقیم دارد.
۴. انجام ابدوولیپو به عنوان یک عمل مجزا: در این زمان، جراح پلاستیک میتواند با دقت بالایی عضلات شکم را فیکس کند، چربیهای موضعی مقاوم به ورزش را با لیپوساکشن بردارد و پوست صاف و زیبایی به شما تحویل دهد؛ با حداقل ریسک و بالاترین کیفیت.
