مصرف سیگار و قلیان (بهطور کلی نیکوتین) در جراحیهای زیبایی، بهویژه جراحیهای بزرگی مثل ابدوولیپو ، بزرگترین دشمن جراح و بیمار است. خطرات نیکوتین حتی از الکل هم جدیتر و مستقیمتر است، زیرا نیکوتین مستقیماً روی اکسیژنرسانی به بافتها دست میگذارد.
در ادامه، دلایل علمی این خطرات و زمانبندی حیاتی قطع آن را بررسی میکنیم:
چرا نیکوتین و سیگار برای جراحی زیبایی (بهویژه ابدوولیپو) خطرناک است؟
تنگ شدن عروق و خطر مرگ بافت (نکروز): نیکوتین باعث انقباض شدید رگهای خونی ظریف میشود. در جراحی ابدومینوپلاستی که پوست شکم تا حد زیادی آزاد و کشیده میشود، لبههای بخیه برای زنده ماندن به این رگهای ظریف نیاز دارند. سیگار کشیدن خونرسانی را قطع میکند و ریسک سیاه شدن و مرگ پوست (نکروز) را بهشدت بالا میبرد؛ عارضهای که درمان آن بسیار دشوار است و رد زخم بسیار بدی برجا میگذارد.
اختلال شدید در اکسیژنرسانی: مونوکسید کربن موجود در دود سیگار، جای اکسیژن را در گلبولهای قرمز میگیرد. در نتیجه، بافتهای در حال ترمیم با کمبود شدید اکسیژن مواجه میشوند که سرعت جوش خوردن بخیهها را فاجعهبار کم میکند.
افزایش شدید ریسک باز شدن بخیهها و عفونت: کمبود اکسیژن و مواد مغذی در بافت، فضا را برای رشد باکتریها آماده میکند. همچنین به دلیل ضعف در کلاژنسازی، احتمال باز شدن لبههای بخیه شکم تحت فشار، بسیار بالا میرود.
خطرات ریوی و بیهوشی: سیگار ترشحات ریه را افزایش میدهد و مژکهای تنفسی را فلج میکند. این موضوع ریسک عفونت ریه (پنومونی)، سرفههای شدید بعد از عمل (که فشار روانی و فیزیکی زیادی به بخیههای شکم وارد میکند) و افت اکسیژن حین بیهوشی را چند برابر میکند.
بازه زمانی حیاتی برای قطع سیگار، قلیان و ویپ
نکته مهم این است که ویپ، آدامسها یا چسبهای نیکوتیندار هم به دلیل داشتن نیکوتین دقیقاً همین خطرات را دارند و جایگزین سالمی برای قبل عمل نیستند.
قبل از جراحی : حداقل ۴ هفته قبل از عمل کاملاً قطع شود. به علت پاکسازی ریهها، بازگشت جریان خون عروق محیطی به حالت نرمال و بهبود اکسیژنرسانی.
بعد از جراحی : حداقل ۴ هفته بعد از عمل کاملاً ممنوع است. به علت حیاتیترین زمان برای ترمیم پوست، شکلگیری عروق جدید و جلوگیری از سیاه شدن بافت.
⚠️ تست نیکوتین قبل از عمل:
بسیاری از جراحان به دلیل خطرات جبراننپذیر نیکوتین در ابدوولیپو، روز عمل یا چند روز قبل از آن، تست کوتینین (آزمایش سنجش نیکوتین در ادرار یا خون) انجام میدهند و در صورت مثبت بودن تست، بدون تعارف عمل را برای حفظ سلامت خود بیمار کنسل میکنند.
صداقت با جراح و تیم بیهوشی در مورد میزان مصرف سیگار، کلید یک عمل ایمن و بدون عارضه است.
